Sydney Diet Heart Study

Sydney Diet Heart Study (SDHS) er en undersøgelse om fedt og kolesterol, som blev dæmpet op, fordi den viste, at dødeligheden steget ved udskiftning af mættet fedt med flerumættet fedt.

Undersøgelsen blev udført mellem 1966 og 1973, men har på det seneste fået stor opmærksomhed for sine uventede resultater, og for hvordan resultaterne oprindeligt blev præsenteret. Det tog hele 40 år, før alle resultater blev gjort tilgængelige.

Sydney-undersøgelsen var en randomiseret kontrolleret undersøgelse, med det formål at undersøge effekten af ​​at erstatte mættet fedt med flerumættet fedt fra linolsyre (omega-6) på hjertesygdomme og dødelighed.

Randomiserede kontrollerede forsøg anses for at være af høj kvalitet i modsætning til svage observationsstudierOg selvrapportering, som ernæringsforskningen har druknet i gennem de seneste 50 år.

Baggrund og metode

Undersøgelsen omfattede 458 mænd i alderen 30-59, som enten havde haft koronare hændelser eller var i højrisikogruppen for hjertesygdomme. Deltagerne blev tilfældigt opdelt i to grupper:

• Interventionsgruppen: De blev rådet til at reducere deres indtag af mættet fedt (fra smør, animalsk fedt og sødmælk) og erstatte det med flerumættet fedt fra tidselolie og tidseloliemargarine, som er meget rige på omega-6 fedtsyrer.
  
• Kontrolgruppen: De fortsatte deres sædvanlige kost uden specifikke ændringer.

Undersøgelsen målte dødelighed af alle årsager, kardiovaskulær sygdom og koronar hjertesygdom som dets primære resultater.

Resultater og reanalysen i 2013

I 1978 blev de originale resultater offentliggjort, men med fokus på, hvordan flerumættede fedtstoffer sænket kolesteroltal i blodet. Det blev tolket som en positiv effekt, da lavere kolesterol blev betragtet som gavnligt for hjertesundheden.

Blev dog vigtig data om dødelighed ikke tydeligt rapporteret. I 2013 genanalyserede forskere ledet af Christopher Ramsden de originale data og afdækkede chokerende resultater:

Øget dødelighed i interventionsgruppen:

• Dødelighed fra alle årsager var 17,6 % i interventionsgruppen sammenlignet med 11,8 % i kontrolgruppen.
  
• Dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme var 17,2 % i interventionsgruppen sammenlignet med 11,0 % i kontrolgruppen.
  
• Dødelighed fra koronar hjertesygdom var 16,3 % i interventionsgruppen sammenlignet med 10,1 % i kontrolgruppen.

Selvom linolsyre sænkede kolesterolniveauet, var den øgede dødelighed bekymrende. Dette rejste spørgsmål om, hvorvidt nedsat kolesterol overhovedet er gavnligt, og om højere indtag af omega-6 fedtsyrer kan have negative konsekvenser for helbredet.

I nyere tid ser vi undersøgelser, der siger, at kolesterol er forbundet med øget levetid, og specifikt at omega-6 fedtsyrer, især fra vegetabilske olier, er forbundet med nedsat sundhed og øget risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Hvorfor blev undersøgelsen droppet?

Der er grund til at tro, at resultaterne fra undersøgelsen var stærkt underkommunikeret, og det kan skyldes flere faktorer:

• Dominerende fortælling: I 1960'erne og 70'erne blev hypotesen om, at mættet fedt forårsager hjertesygdomme, næsten ukritisk accepteret. Fund, der modsagde denne hypotese, passede ikke godt med den fremherskende ideologi.
  
• Branchepåvirkning: Margarine- og vegetabilsk olieindustrien havde en stærk interesse i at fremme flerumættede fedtstoffer som et sundere alternativ, hvilket kan have påvirket, hvordan undersøgelser blev rapporteret.
  
• Mangel på gennemsigtighed: De kritiske dødelighedsdata blev ikke offentliggjort i sin helhed før næsten 40 år senere, hvilket tyder på, at vigtige resultater bevidst blev tilbageholdt.

Indflydelse på kostråd

Sydney Diet Heart Study har haft en betydelig, men indirekte indflydelse på ernæringsforskning og kostråd. I årtierne efter undersøgelsen blev anbefalinger til at reducere mættet fedt og erstatte det med flerumættet fedt videreført i globale retningslinjer, på trods af mangel på beviser for deres effektivitet.

Denne undersøgelse har sammen med andre lignende resultater efterfølgende bidraget til en revurdering af mættet fedts og omega-6s rolle i kosten.

Resultaterne har fremhævet behovet for en bedre balance mellem omega-6 og omega-3 fedtsyrer i stedet for kun at fokusere på den samlede mængde flerumættet fedt.

Det har også rejst spørgsmål om, hvorvidt en reduktion i kolesterolniveauer alene er en god indikator for hjertesundhed, da lavere kolesterol i dette tilfælde var forbundet med øget dødelighed.

Erfaringer og betydning i dag

Undersøgelsen er et af flere eksempler på, hvordan ernæringsforskningen manipuleres til at påvirke samtidens ideologi og ikke mindst økonomiske interesser. Det fremhæver vigtigheden af ​​gennemsigtighed i forskning og behovet for at evaluere sundhedseffekter baseret på hårde resultater, såsom dødelighed, snarere end biomarkører alene.

KILDER

Foto: Shutterstock licens

Alle kan kommentere ved å logge inn med sine kontoer fra Facebook eller Google. Norwegian Carnivory er ikke helsehjelp. Du må søke medisinsk hjelp for medisinsk problematikk.

Written 2025 © Norwegian Carnivory